Cirurgia Oncológica

medicos fazendo cirurgia

O que é a Cirurgia Oncológica?

A cirurgia oncológica é uma operação para remover tecido para diagnosticar ou tratar o câncer e pode ser parte do tratamento dessa doença.

Como a cirurgia oncológica é usada no tratamento?

Os motivos comuns pelos quais o paciente pode se submeter a uma cirurgia contra o câncer incluem:

  • Prevenção: Se tem um alto risco de desenvolver câncer em certos tecidos ou órgãos, o médico pode recomendar a remoção desses tecidos ou órgãos antes que o câncer se desenvolva. Por exemplo, se a pessoa nasceu com uma condição genética chamada Polipose Adenomatosa Familiar, o médico pode usar uma cirurgia contra o câncer para remover o cólon e reto porque o paciente tem um alto risco de desenvolver câncer de cólon.

  • Diagnóstico: O médico pode usar uma forma de cirurgia contra o câncer para remover todo ou parte de um tumor – permitindo que o tumor seja estudado ao microscópio – para determinar se o crescimento é canceroso (maligno) ou não canceroso (benigno).

  • Estadiamento: A cirurgia contra o câncer ajuda o médico a definir o quão avançado o câncer é, chamado estágio. A cirurgia permite que o médico avalie o tamanho do tumor e determine se ele viajou para os linfonodos. Testes adicionais podem ser necessários para avaliar o estágio do câncer.

  • Cura: Para muitos tumores, a cirurgia do câncer é a melhor chance de cura, principalmente se o câncer estiver localizado e não se espalhar.

  • Restauração: Tem o objetivo de devolver a aparência e a função normal ou quase normal após o tratamento. As mais comuns são a reconstrução da mama após a mastectomia, a reconstrução da face e o implante testicular.

  • Suporte – Debulking: Quando não é possível remover todo um tumor cancerígeno – por exemplo, porque isso pode prejudicar gravemente um órgão – o médico pode remover o máximo possível (eliminação de defeitos) para tornar a quimioterapia ou a radioterapia mais eficaz.

  • Cuidado Paliativo: Às vezes, a cirurgia é usada para melhorar a qualidade de vida, em vez de tratar o próprio câncer – por exemplo, para aliviar a dor causada por um tumor que pressiona um nervo ou osso ou para remover um tumor que está bloqueando o intestino.
A cirurgia geralmente é combinada com outros tratamentos contra o câncer, como quimioterapia e radiação. A opção de se submeter a um tratamento adicional contra o câncer, depende do tipo de câncer, do estágio e do estado geral de saúde.

Como é realizada a cirurgia oncológica?

Exemplo: Cirurgia de câncer de pulmão

Tradicionalmente, o objetivo principal da cirurgia é curar o câncer, removendo-o totalmente. O cirurgião geralmente faz isso cortando e removendo o câncer junto com alguns tecidos saudáveis ao redor para garantir que todo o câncer seja removido.

O cirurgião também pode remover alguns linfonodos na área para determinar se o câncer se espalhou. Isso ajuda o médico a avaliar a chance de cura, bem como a necessidade de outro tratamento.

Quais outras técnicas são usadas na Cirurgia Oncológica?

Existem muitos outros tipos de métodos cirúrgicos para o tratamento de câncer e condições pré-cancerosas, e os pesquisadores continuam pesquisando novos métodos. Alguns tipos comuns de cirurgia de câncer incluem:

    • Criocirurgia. Durante esse tipo de cirurgia, o médico usa material muito frio, como spray de nitrogênio líquido ou uma sonda fria, para congelar e destruir células cancerígenas ou células que podem se tornar cancerígenas, como células irregulares no colo do útero que podem se tornar câncer do colo do útero.
 
    • Eletrocirurgia. Ao aplicar correntes elétricas de alta frequência, o médico pode matar células cancerígenas, por exemplo, na boca ou na pele.

    • Cirurgia a laser. A cirurgia a laser, usada para tratar muitos tipos de câncer, usa feixes de luz de alta intensidade para encolher ou vaporizar as células cancerígenas.
 
    • Cirurgia de Mohs. Útil para remover o câncer de certas áreas sensíveis da pele, como perto do olho, e para avaliar a profundidade do câncer, esse método de cirurgia envolve a remoção cuidadosa da camada por camada com um bisturi. Após remover uma camada, o médico a avalia sob um microscópio, continuando dessa maneira até que todas as células anormais tenham sido removidas e o tecido circundante não mostre evidências de câncer.
 
    • Cirurgia laparoscópica. Um cirurgião usa um laparoscópio para ver dentro do corpo sem fazer grandes incisões. Em vez disso, várias pequenas incisões são feitas e uma pequena câmera e ferramentas cirúrgicas são inseridas no corpo. O cirurgião assiste a um monitor que projeta o que a câmera vê dentro do corpo. As incisões menores significam uma recuperação mais rápida e um risco reduzido de complicações. A cirurgia laparoscópica é usada no diagnóstico, estadiamento, tratamento e alívio dos sintomas do câncer.
 
    • Cirurgia robótica. Na cirurgia robótica, o cirurgião senta-se afastado da mesa cirúrgica e observa uma tela que projeta uma imagem 3D da área em operação. O cirurgião usa controles manuais que informam ao robô como manobrar ferramentas cirúrgicas para executar a operação. A cirurgia robótica ajuda o cirurgião a operar em áreas de difícil acesso.
 
  • Cirurgia de orifício natural. Atualmente, a cirurgia de orifício natural está sendo estudada como uma maneira de operar órgãos do abdômen sem cortar a pele. Em vez disso, os cirurgiões passam os instrumentos cirúrgicos por uma abertura natural do corpo, como boca, reto ou vagina.Como exemplo, um cirurgião pode passar instrumentos cirúrgicos pela garganta e pelo estômago durante essa cirurgia. Uma pequena incisão é feita na parede do estômago e os instrumentos cirúrgicos passam para a cavidade abdominal, a fim de coletar uma amostra de tecido hepático ou remover a vesícula biliar. Essa cirurgia é experimental e poucas operações foram realizadas dessa maneira. Os médicos esperam que isso possa reduzir o risco de infecção, dor e outras complicações da cirurgia.

As cirurgias oncológicas continuam a evoluir. Os pesquisadores estão investigando outras técnicas cirúrgicas com o objetivo de procedimentos menos invasivos.

O que você pode esperar antes e depois da cirurgia oncológica?

A preparação e o pós operatório da cirurgia contra o câncer variam muito de acordo com a operação. Mas, em geral, podem-se esperar certas semelhanças, incluindo:

  • Preparação: Em geral, o paciente se submete a certos testes, como exames de sangue, exames de urina, raios-X e outros exames de imagem, nos dias anteriores à cirurgia. Esses testes ajudarão o médico a avaliar as necessidades cirúrgicas, como o tipo sanguíneo, se precisar de uma transfusão, e identificar riscos potenciais, como infecções.

  • Anestesia: Em caso de operação, provavelmente será preciso algum tipo de anestésico – um medicamento que bloqueia a percepção da dor. Suas opções de anestesia serão baseadas no tipo de operação.

  • Recuperação: Dependendo da cirurgia, o paciente pode ficar no hospital por um tempo antes de voltar para casa. A equipe de saúde fornecerá instruções específicas para a recuperação, como cuidar de feridas, quais alimentos ou atividades evitar e quais medicamentos tomar.

Quais são os riscos da cirurgia oncológica?

Quais efeitos colaterais se pode ter após a cirurgia oncológica dependerão da sua cirurgia específica. Em geral, a maioria das operações de câncer apresenta um risco de:

  • Dor: A dor é um efeito colateral comum da maioria das operações. Alguns causam mais dor do que outros. A equipe de saúde informará como reduzir a dor ao mínimo e fornecerá medicamentos para reduzir ou eliminá-la totalmente.

  • Infecção: O local da cirurgia pode ser infectado. A equipe de saúde mostrará como cuidar da ferida após a cirurgia. Seguir a rotina de perto para evitar infecções, que pode prolongar o tempo de recuperação após a cirurgia. Nos raros casos em que ocorre uma infecção, o médico provavelmente tratará isso como julgar necessário.

  • Perda da função do órgão: Para remover o câncer, o cirurgião pode precisar remover um órgão inteiro. Por exemplo, em alguns casos, um rim pode precisar ser removido (nefrectomia) se tiver câncer de rim. Para algumas dessas operações, o órgão restante pode funcionar o suficiente para compensar a perda, mas em outras situações pode-se ficar com alguma sequela.

  • Sangramento: Todas as operações apresentam risco de sangramento. O cirurgião tentará minimizar esse risco.

  • Coágulos de sangue: Enquanto se recupera da cirurgia, o paciente corre um risco maior de desenvolver um coágulo sanguíneo. Embora o risco seja pequeno, essa complicação pode ser séria. Eles ocorrem mais comumente nas pernas e podem causar algum inchaço e dor. Um coágulo que se rompe e viaja para um pulmão (embolia pulmonar) é uma condição perigosa.O cirurgião tomará precauções para impedir o desenvolvimento de coágulos sanguíneos, ou prescrever um medicamento para diluir o sangue para reduzir o risco dos mesmos.

  • Função intestinal e bexiga alteradas: Imediatamente após a cirurgia, pode se ter dificuldade para evacuar ou esvaziar a bexiga. Isso normalmente é resolvido em alguns dias, dependendo da operação específica.
Qualquer que seja o tratamento contra o câncer recomendado pelo médico, é provável que o paciente sinta alguma ansiedade sobre sua condição e o processo de tratamento. Saber o que esperar pode ajudar, assim como todo esclarecimento junto ao especialista responsável. Talvez seja importante estar em contato com um psicólogo especialista em psico-oncologista para que esse procedimento ocorra de uma forma mais leve.
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